Bonjour et bienvenue sur ce nouveau podcast de La Méthode de Maïa Baudelaire. Je suis Tiffany Jourdan, Diététicienne nutritionniste diplômée et je suis là aujourd’hui pour vous parler de l’équilibre du diabète par l’alimentation !
Pourquoi ce sujet, tout simplement parce qu’en pleine période de crise sanitaire, le haut conseil de la santé publique considère les personnes diabétiques comme à risque de développer une forme grave de la maladie. C’est vrai pour le coronavirus mais aussi pour la plupart des cas de maladies infectieuses, il est important de le rappeler.
Avant toute chose je tiens à vous rassurer sur un point, aujourd’hui il n’y a aucune donnée démontrant que le virus touche plus les personnes porteuses de diabète que les autres. Cependant le risque de développer une forme grave de la maladie est accrue dans le cas d’un diabète déséquilibré.
Ce sujet du diabète fera l’objet de plusieurs podcasts car même en temps normal, il y a beaucoup à dire dessus.
Pour ce premier podcast,
Nous commencerons par un rappel rapide de ce qu’est le diabète et ce que cela veut dire concrètement au niveau de l’organisme.
Le second podcast traitera plus en détail du rôle de l’alimentation et des nutriments sur l’équilibre de la maladie.
Donc le diabète qu’est-ce que c’est ?
Et bien assez simplement c’est un trouble de l’assimilation, de l’utilisation et du stockage des sucres apportés par les aliments que vous consommez quotidiennement. Le sucre existe sous différentes formes : on retrouve aussi bien des sucres simples comme dans les bonbons ou les fruits que des sucres complexes comme dans les féculents par exemple.
Lorsque vous mangez le système de digestion se met en place directement. La mastication par les dents associée la salive forment au niveau de la bouche ce que l’on appelle le bol alimentaire. Leur rôle est de réduire les aliments en tout petits morceaux pour qu’ils soient plus facilement digérés. Ces morceaux arrivent ensuite au niveau de l’estomac puis des intestins et c’est ici que se fait l’absorption des nutriments nécessaires à votre corps. C’est le cas notamment du sucre qui va passer directement dans le sang pour voyager dans tout votre corps et aller jusqu’aux cellules qui peuvent l’utiliser ou le stocker. Donc si on raccourcit les choses, quand vous mangez, le taux de sucre qui circule dans votre sang, aussi appelé glycémie augmente naturellement.
Ce qu’il faut savoir c’est qu’a jeun ce taux de sucre dans le sang doit rester compris entre 0,7 g/l et 1,1 g/l. Vous comprenez bien qu’il faut donc qu’une régulation minutieuse soit faite par l’organisme sans même que vous vous en rendiez compte pour ramener ce taux de sucre dans le sang à la normale quand il sort de ces deux valeurs de référence.
Du coup, dans le corps il se passe quoi concrètement quand tout est normal ?
Une augmentation du taux de sucre dans le sang va être rapidement détectée par le pancréas. Il va alors, via la production d’une hormone qui s’appelle l’insuline, permettre l’absorption du sucre dans les cellules qui en ont besoin. En gros, de façon très imagée, le pancréas est chargé de la production de petites clés, l’insuline, qui vont permettre au sucre de rentrer dans les cellules où il pourra être utilisé, transformé ou stocké. De cette manière, le taux de sucre dans le sang diminue puisque le sucre passe du sang aux cellules qui savent le stocker ou l’utiliser.
Dans le cas contraire, où cette fois-ci le taux de sucre dans le sang va diminuer, ça arrive entre les repas par exemple, ou quand vous faites un effort physique intense ; Et bien ici c’est une autre hormone qui va prendre le relais elle s’appelle glucagon. En gros c’est un autre type de clé qui cette fois va permettre au sucre de sortir du foie où il a été stocké, pour retourner dans le sang et normaliser la glycémie.
C’est donc l’équilibre du travail entre ces deux hormones, insuline et glucagon qui permet de conserver une glycémie la plus stable possible. Et c’est justement ce système de régulation qui est altéré chez les personnes diabétiques. Puisque pour différentes raisons que l’on développera juste après, le sucre provenant des aliments ne parvient pas à rentrer dans les cellules et reste dans votre sang. En partie ou en totalité selon les cas.
En clair, le diabète se caractérise par un excès de sucre dans le sang que l’on appelle Hyperglycémie.
Pour vous donner quelques chiffres,
En dessous de 0,6g de sucre par litre de sang à jeun, vous êtes en ce que l’on appelle hypoglycémie : vos cellules manquent de sucre et ceci peut avoir des conséquences graves à long terme. Allant de simples maux de tête à la perte de connaissance.
Au-dessus de 1,1g/l à jeun vous êtes au contraire en hyperglycémie, votre organisme a reçu trop de sucre et il est en incapacité de l’utiliser et/ou de le stocker en totalité.
Une hyperglycémie très forte (+ de 5g/L) ou des hyperglycémies fréquentes représentent un risque non négligeable pour votre santé. Il ne faut donc pas les prendre à la légère.
Cet excès de sucre force vos reins à travailler deux fois plus pour éliminer l’excédent, ce qui les fragilise. L’hyperglycémie peut également fragiliser vos vaisseaux sanguins et provoquer à terme des lésions irréversibles : cécité, insuffisance rénale, amputations, infarctus dans les cas les plus graves et sans traitement bien sur.
Vous le savez surement, il existe deux types de diabètes différents :
Le diabète de type 1 appelé aussi diabète insulino-dépendant qui est une maladie auto-immune détectée chez des patients jeunes dans la plupart des cas. Maladie auto-immune ça veut dire quoi, le corps détruit ses propres cellules du pancréas qui permettent la fabrication de l’insuline. Et rappelez-vous notre image de toute à l’heure si le pancréas ne peut plus fabriquer les petites clés, le sucre ne peut pas rentrer dans les cellules, va rester dans le sang et faire croitre la glycémie amenant une hyperglycémie. L’unique traitement ici est l’apport d’insuline de manière artificielle en accompagnement d’une hygiène de vie saine.
Le diabète de type 2 appelé aussi diabète non insulino-dépendant apparait chez les patients plus âgés, généralement plus de 40 ans en surpoids ou obésité. Dans ce cas, le tissu adipeux donc la masse graisseuse va rendre plus difficile et surtout moins efficace le travail de l’insuline. Si on reprend encore notre image de toute à l’heure, les petites clés créées par le pancréas vont présenter des difficultés à ouvrir les portes au niveau des cellules pour faire entrer le sucre, empêchant ainsi une certaine quantité de sucres de rentrer dans les cellules. Au fur et à mesure des repas, cela va créer une hyperglycémie qui va durer dans le temps et s’intensifier. Plus elle s’intensifie plus le pancréas va produire de petites clés pour essayer de faire passer tout ce sucre en trop du sang au cellule jusqu’à finir par s’épuiser à la tâche. A ce moment-là nous avons d’une part, un pancréas qui ne sera plus capable de produire suffisamment d’insuline mais d’autre part cette insuline qui ne sera plus utilisée de façon efficace. Il n’y a donc plus assez de petites clés et en plus ces petites clés sont un peu rouillées. L’hyperglycémie ne peut donc plus être régulée.
Pour le diabète de type 2, des mesures hygièno-diététiques sont la première chose à mettre en place. Autrement dit, l’hygiène de vie saine est indispensable au traitement du diabète de type 2 et peut même se révéler suffisante dans de nombreux cas. Si malheureusement ce n’est pas le cas, il existe des antidiabétiques oraux ou injectables qui n’auront une efficacité optimale que s’ils sont pris en complément d’une hygiène de vie saine et équilibrée. Bref c’est pas magique quoi. Sachez que sans prise en charge sérieuse le diabète de type 2 peut également amener à terme à des injections d’insuline lorsque la carence devient trop importante.
Il faut aussi noter qu’aujourd’hui nous commençons à observer d’autres types de diabètes de manière aléatoires. Des jeunes développant un diabète de type 2 par exemple. Dans tous les cas le diabète est une maladie qu’il faut prendre au sérieux. Elle ne se guérit pas mais se soigne très bien grâce à une surveillance régulière de la glycémie, une alimentation équilibrée et la pratique d’une activité physique.
Voilà ce podcast est terminé pour aujourd’hui, dans le prochain de la série nous parlerons du rôle de l’alimentation dans le traitement du diabète.
En attendant, sachez que chaque jour de 10h à midi des diététiciennes sont disponibles en direct sur notre chat sécurisé pour répondre gratuitement à toutes vos interrogations. Alors n’hésitez pas, vous trouverez le lien en description.
On se retrouve vendredi pour un nouveau podcast nutritionnel !
Prenez soin de vous !
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Tiffany, Diététicienne-Nutritionniste chez Maïa Baudelaire
