Le régime cétogène est un régime initialement réalisé pour les personnes souffrant de crises d’épilepsie. Ce régime alimentaire est devenu tendance chez les personnes souhaitant perdre du poids, mais est-il réellement efficace lorsqu’on veut maigrir sainement ?
Qu’est-ce que le régime cétogène ?
Ce régime, aussi appelé keto diet, consiste en un changement important de la répartition des macro nutriments. Dans ce mode d’alimentation, la quantité de glucides consommée est réduite voire nulle, et est remplacée par des sources de lipides.
Ces lipides représentent alors jusqu’à 75% du total des apports quotidiens. Les protéines restent dans les mêmes quantités qu’habituellement dans l’assiette, soit 20% des apports.
Les glucides sont la source principale d’énergie de notre corps et les supprimer de notre assiette provoque des changements métaboliques et symptômes importants, que nous développerons plus bas.
Quel est l’objectif du régime cétogène ?
Le but de la diète cétogène est de placer votre corps en cétose : il s’agit d’un mode dans lequel l’organisme n’a plus de glucides ni de glycogène en stock pour répondre à vos besoins en énergie en temps réel. Il va alors utiliser les acides gras provenant des matières grasses pour vous fournir votre énergie vitale.
Cette utilisation des acides gras produit des corps cétoniques qui provoquent une haleine caractéristique faisant penser à du dissolvant (à cause de la production d’acétone), une perte de poids assez rapide au départ notamment due à une perte importante d’eau les premiers jours, une réduction de l’appétit au bout de deux semaines à un mois de cétose et, de ce fait, un apport énergétique moins important.
Beaucoup avancent qu’il s’agit du meilleur régime pour maigrir vite.
Le régime cétogène a-t-il des effets secondaires ?
Puisque le régime cétogène puise dans les graisses pour vous fournir de l’énergie, il est efficace sur le court terme pour les personnes en situation d’obésité ou pour traiter certaines pathologies. Il peut toutefois entraîner un effet yo-yo important lorsqu’il est suivi sur le long terme, avec une reprise du poids perdu.
Il a aussi d’autres effets négatifs voire dangereux, tels qu’un risque de déshydratation et des troubles du transit : par exemple il arrive d’avoir des symptômes de grippe se manifestant par une diarrhée liée à la forte consommation de lipides, ou encore une constipation à cause de la faible quantité de fibres consommées.
La privation est un autre effet secondaire qui provoque de la frustration et des difficultés à conserver une vie sociale active.
L’alimentation étant globalement déséquilibrée, un régime cétogène suivi sur plusieurs mois provoque des carences nutritionnelles. L’état d’acidose étant prolongé, il peut favoriser la déminéralisation osseuse et, sur le long terme, l’ostéoporose chez certaines personnes.
Est-ce que le régime cétogène est efficace et conseillé ?
Ce régime entraîne une perte de poids rapide, il semble donc parfait pour les personnes souhaitant perdre 3 kilos en une semaine par exemple. Et justement, il s’agit d’une perte de poids bien trop rapide : c’est malheureusement ce qui entraîne une reprise du poids perdu dès la fin du régime.
Toutefois, ce régime alimentaire a l’avantage d’être normocalorique et non hypocalorique comme la plupart des régimes amaigrissants (régime Dukan ou méthode Abura), et les protéines sont maintenues. Cela permet la satiété et de maintenir sa masse musculaire.
Ses vertus peuvent être très intéressantes sur le plan médicinal afin de soutenir un traitement de fond contre le diabète de type 2, le cancer, l’épilepsie ou encore la maladie d’Alzheimer, dans le cadre d’une prise en charge pluridisciplinaire.
Aussi, il est important de savoir que l’apport en glucides doit être d’environ 50 g par jour, au lieu des 250 g habituellement conseillés. Cette faible quantité est rapidement atteinte par les quelques sources que nous citerons dans la partie suivante.
Ce petit apport en glucides entraîne généralement des envies sucrées régulières durant les premiers jours. Effectivement, le sucre reste la première source d’énergie de notre corps et il sait nous le faire comprendre ! Or, un seul écart “casse” ce régime puisque l’état de cétose est interrompu par la consommation de glucides : un craquage sur une sucrerie ou des féculents et il vous faudra recommencer de zéro pour retourner en cétose.
Il est donc indispensable d’être accompagné par une diététicienne nutritionniste qui vous guidera correctement, et pourra adapter votre régime cétogène selon vos objectifs de manière à éviter tout effet secondaire. N’hésitez pas à adopter un programme nutritionnel réalisé par des professionnels, qui dure plusieurs mois avec des conseils et menus personnalisés : le programme Perte de poids mérite votre attention !
Il est en effet plus sain de se tourner vers des repas équilibrés pour maigrir, plutôt que de suivre des régimes amaigrissants restrictifs qui sont délétères pour votre mental et pour votre corps.
Que peut-on manger dans le régime cétogène ?
Notre alimentation occidentale étant plutôt basée sur les féculents, le régime cétogène n’est pas le plus facile à suivre.
Il s’agit de supprimer les pâtes, le riz, les pommes de terre, mais aussi les fruits les plus riches en glucides comme la banane. Les produits laitiers sont aussi fortement réduits à cause de la présence de lactose.
La nature des graisses est très importante au vu de la quantité consommée quotidiennement. Le régime se compose de ce fait de poissons blancs et poissons gras, de viandes, de beurre, d’huile d’olive, d’huile de coco, de légumes pauvres en glucides comme les choux, les légumes verts ou les champignons. Vous pourrez aussi consommer des avocats et un peu de fruits, les moins sucrés (comme le citron).
Il est donc difficile à tenir car il peut provoquer frustrations et évitement de la vie sociale.
C’est pourquoi le suivi d’un professionnel de santé est indispensable comme mentionné précédemment, vous permettant d’éviter cette frustration et surtout de ne pas prendre de risques avec votre santé. N’hésitez pas à consulter un professionnel avant même de débuter un quelconque changement alimentaire, car il existe heureusement des solutions moins drastiques et plus souples qui peuvent devenir un mode de vie à part entière.
Mais d’où vient le régime cétogène ?
Pour terminer et pour les curieux de l’origine du régime cétogène, voici de quoi répondre à vos interrogations.
Comme mentionné plus tôt, le régime cétogène a initialement été créé afin de réduire les crises d’épilepsie résistantes aux traitements médicamenteux, il y a déjà plus de cent ans.
Il était suivi par les patients encadrés par une équipe médicale au complet. Le régime cétogène permettait d’imiter les bienfaits jeûne qui soulageait déjà les crises d’épilepsie tout en étant moins contraignant. Cette efficacité serait due à la production de cétones provoquée par l’alimentation sans glucides, mais des recherches sont toujours en cours pour mieux comprendre le mécanisme permettant de soulager les patients de leurs crises.
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Sophie Francoulon, Diététicienne-Nutritionniste chez Maïa Coach
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